DIETE A CONFRONTO

Smantellare miti per persone con e senza disturbi alimentari. (traduzione)

Postato Apr 17, 2017

 

Il "Journal of American Medical Association" (JAMA) ha pubblicato uno studio nel 2012 sulle abitudini alimentari delle persone e sul dispendio energetico complessivo. Lo studio ha confrontato tre diete: basso contenuto di grassi, basso indice glicemico (indice glicemico*) e basso contenuto di carboidrati. L'assunzione energetica giornaliera, relativa a ciascuna dieta, è stata distribuita tra le calorie derivanti da grassi, proteine e carboidrati complessi e semplici. L'effetto complessivo della dieta a basso contenuto di carboidrati ha rivelato che ad un ridotto quantitativo di carboidrati nella dieta, corrisponde un maggiore riposo e a un maggiore dispendio complessivo di calorie. La dieta a basso contenuto di carboidrati comprendeva il 60% di grassi dietetici, il 40% di proteine e il 20% di carboidrati complessi e semplici combinati.

 

Il Dr. David Ludwig's del Boston Children's Hospital, responsabile della ricerca, ha riferito che i soggetti che seguivano la dieta a basso contenuto di carboidrati hanno speso "300 calorie in più al giorno rispetto a chi ha seguito quella a basso contenuto di grassi e 150 calorie in più rispetto a chi ha seguito la dieta a basso tasso di indice glicemico. "Come ha spiegato il dott. Ludwig, "I soggetti che stavano seguendo diete a basso contenuto di grassi, dovrebbero aggiungere un'ora di attività fisica a intensità moderata ogni giorno per spendere tanta energia quanta quella spesa da chi ha seguito l'alimentazione a basso contenuto di carboidrati, senza alcun sforzo. "(NY Times, Sunday Review. 30 giugno 2012.)

 

I risultati hanno riportato che una strategia che riduca il carico glicemico piuttosto che il grasso alimentare può essere vantaggiosa per il mantenimento della perdita di peso e per ridurre le malattie cardiovascolari. (JAMA, 27 giugno 2012, Effetti della composizione dietetica sulla spesa energetica durante la manutenzione di perdita di peso Ludwig, Et. Al)

 

In sostanza, non è la quantità generale di calorie consumate ma la composizione nutrizionale dei tipi di cibo che mangiamo che può innescare la predisposizione ad ingrassare o ingrassare.

Meno carboidrati si consumano più risulteremo magri. Grasso e proteine sono obbligatori per il rifornimento di muscoli e cervello e per l'equilibrio ormonale. I carboidrati invece sono ottimi e essenziali quando si necessita di energia rapida e per la digestione del cibo. Secondo Ludwig e il suo team, ciò che conta è la quantità e la qualità dei carboidrati consumati e il loro effetto sull'insulina. L'insulina è un ormone che regola l'assorbimento dello zucchero (glucosio) da parte delle cellule. Quando si consumano calorie in eccesso, in particolare quelle che si trovano nei carboidrati semplici, le cellule ottengono più glucosio del necessario. Il glucosio che non viene utilizzato dalle cellule del corpo si accumula come grasso con conseguente aumento di peso.

 

Perché questa ricerca è particolarmente utile nel trattamento dei disturbi alimentari?

 

Mangiare grassi non fa ingrassare. Mangiare restrittivamente o non mangiare per molte ore, rallenta il metabolismo poiché la risposta naturale del corpo è quella di conservare il cibo ingerito. Di conseguenza, un metabolismo lento provoca un rapido aumento di peso.

 

"Un eccessivo aumento di peso si verifica quando le cellule adipose ricevono e immagazzinano troppe calorie, lasciandone troppo poche al resto del corpo. Le diete a basso contenuto di grassi e ipocaloriche non risolvono questo problema di base e possono peggiorare le cose. Di fronte alla privazione calorica, il corpo si ritrova in stato di fame e combatte. La fame e il desiderio di cibo aumentano e il metabolismo rallenta, la ricetta perfetta per accumulare peso e innescare abitudini alimentari disordinate. "(Ludwig, David. Sempre affamato? Conquista le voglie. Riavvia le tue cellule adipose e dimagrisci in modo permanente 2016. Hatchett Book Group. NY).

 

A ulteriore supporto della ricerca del Dr. Ludwig, è stato condotto uno studio abbastanza ampio e separato a cui hanno aderito 2768 partecipanti, che ha stabilito che le diete a basso contenuto di carboidrati possono fornire un approccio alternativo per la riduzione del peso senza peggiorare i fattori di rischio metabolici. (American Journal of Epidemiology 2012 1 ottobre; 176 (Suppl 7): S44-S54. (Tian Hu, Et. Al. Effetti di diete a basso contenuto di carboidrati contro diete a basso contenuto di grassi su fattori di rischio metabolici: una meta-analisi di randomizzati Prove cliniche controllate)

 

Entrambi gli studi suggeriscono che le diete a basso contenuto di grassi generalmente inducono un maggiore aumento di peso rispetto alle persone che hanno consumato una dieta ricca di grassi insaturi e proteine pregiate. Mangiare per tutto il giorno, a cominciare da una solida colazione, supporta il metabolismo. Di conseguenza, le calorie sono sufficientemente bruciate. Il metabolismo non è rallentato, evitando la onnipresente sindrome da dieta "yo-yo".

 

Qual è il messaggio per chi soffre di disturbi alimentari?

 

Non mangiare grassi e limitare il cibo o far passare molte ore tra un pasto e l'altro è controintuitivo ai bisogni fisiologici e biologici del corpo. Il fatto che non possiamo vedere i processi interni, non significa che essi non si verifichino.

 

Le persone con disturbi alimentari tendono a ignorare i loro processi e i loro segnali psicologici interni e a proiettare i loro bisogni, sentimenti e problemi di relazione sul cibo e sul loro corpo. È "più facile" avere un disturbo alimentare che identificare che c'è qualcosa o che qualcosa va storto internamente o interpersonalmente. Riconoscere depressione e ansia sono percepiti in modo più negativo rispetto al rigore della restrizione e alla ricerca del corpo perfetto. Il controllo dell'assunzione di cibo induce una speranza di cambiamento attraverso l'ottenimento di un corpo perfetto e l'invidia degli altri. Sentirsi invidiato dagli altri spesso fornisce un elisir temporaneo a chi soffre di disturbi alimentari.

 

La genetica gioca un ruolo importante nella salute e nella longevità. È ancora da dimostrare se il particolare corredo genetico di qualcuno gioca un ruolo nello sviluppo di un disturbo alimentare. Avere una predisposizione all'ansia o alla depressione può precorrere un disturbo alimentare. Mantenere uno stile di vita sano combatte la depressione e l'ansia. Una componente significativa di uno stile di vita sano è mangiare sano.

 

I malati di disturbi alimentari non accettano che i loro problemi psicologici e relazionali aggravano, o almeno corrono paralleli, alla loro sintomatologia. Coloro che cercano di vivere o che sono stati cresciuti col principio che una mente sana, un corpo sano e relazioni sane forniscono un supporto migliore per una vita stabile, probabilmente allontaneranno un disturbo alimentare in futuro.

 

Recentemente, mangiando da solo in un ristorante, ho ascoltato una conversazione tra due donne che discutevano sui meriti delle loro rispettive diete nei loro sforzi per perdere peso. Entrambe le donne hanno scelto un'insalata per il loro pranzo con condimento senza grassi. Esse ordinavano un dessert molto ricco a fine pasto. Avrebbero potuto sentirsi più soddisfatte e sazie se avessero ordinato un pasto ricco di grassi e proteine, evitando così l'alto contenuto di grassi saturi e carboidrati semplici nei dessert? Forse semplicemente non sapevano che cosa il loro corpo ha bisogno di essere in salute e mantenere un peso corporeo che possano accettare e apprezzare. Giudizio o realtà da parte mia?

 

Il problema non era nella scelta dei pasti. Forse entrambe le donne volevano semplicemente godersi un'insalata e due ricchi dessert. La conversazione ha descritto i loro sforzi per perdere peso ed il loro modo "sbagliato" di mangiavare i dessert. Senso di colpa oltre il piacere? Potrebbero entrambi avere un disturbo alimentare?

 

Chiaramente, non esiste un modo migliore per accedere alla verità di un paziente se non che aiutarlo nel processo di diventare autentici. Nell'autenticità arriva la chiarezza di pensiero nella comprensione della motivazione e dell'intenzione.

 

Per alcune persone, l'inconsapevolezza di avere un problema consente a un disturbo alimentare di svilupparsi in risposta. Ciò che non può essere articolato o sentito, tuttavia, può essere espresso attraverso un disturbo alimentare.

 

In ogni caso è necessario avere informazioni accurate per educare sia il pubblico in generale che i pazienti con disturbi alimentari (cioè, come le calorie derivate da diverse fonti alimentari influenzano il corpo e come funziona il metabolismo sono essenziali per comprendere smantellare i miti del peso e sradicare i pensieri irrazionali.) I processi fisiologici e biologici corrono paralleli ai processi della mente. Entrambi sono necessari per affrontare la decifrazione di ciò che guida il nostro comportamento.

 

Mentre termino questo blog in un aeroporto in Messico, due donne sono sedute accanto a me a mangiare la pizza discutendo circa le calorie della pizza e il modo in cui stanno "bruciando" le loro diete. Continua…

 

Saluti,

Judy Scheel, Ph.D., LCSW, CEDS

 

* Dieta a basso indice glicemico: assunzione giornaliera di un minor numero di carboidrati in totale, e prediligendo carboidrati lenti da digerire - fagioli, verdure non amidacee.

Fonte:  www.psychologytoday.com

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